Allmänt

Syfilis är en infektion som orsakas av en bakterie vid namn Trepomena pallidum. Förr var infektionen en mycket vanligt sexuellt överförbar infektion, men under 1900-talet blev den allt mer sällsynt. Infektionen har dock ökat på senare år bland män som har sex med män. Syfilis är fortfarande vanlig i andra delar av världen.

Symptom

Syfilis ger inte några symptom i början. Man kan alltså ha infektionen utan att veta om det. Synliga symptom uppstår i form av ett litet sår som inte gör ont på eller vid könet, analen eller munnen och/ eller utslag på kroppen, feber, illamående och trötthet. Såren läker efter fyra till åtta veckor. Såren kan dock vara så små att man inte ser dem. Då såren läkt finns dock bakterierna kvar i kroppen, vilket betyder att det finns risk för att de överförs till andra. Man kan även få utslag på huden senare.

Sju till tio veckor efter de första såren kan man få nya symptom; feber och svullna lymfkörtlar hör till vanliga symptom. Det är dock inte säkert att man får några symptom alls, eller så kan de vara så lindriga att man inte märker dem. Dessa två första faser räknas som tidig syfilis och under denna tid är risken stor att infektionen överförs till andra vid sexuella kontakter.

Om man inte behandlar syfilis går infektionen så småningom in i den fas som kallas sen syfilis, och då kan infektionen ge skador på till exempel hjärta och hjärna. Vid behandling kan man förhindra vidare skada, men den skada som redan uppkommit blir bestående.

Hur överförs syfilis?

Syfilis överförs genom hudkontakt och sex, analt, vaginalt och oralt. Infektionen kan även överföras från mor till foster under graviditet. Även blodsmitta kan förekomma. Eftersom infektionen lätt överförs och då det kan vara svårt att veta om man har infektionen är det viktigt att testa sig regelbundet och att skydda sig vid sexuella kontakter genom att använda kondom. Tiden från det att man fått syfilis till det att infektionen syns i ett test är mellan tre veckor och tre månader. Ett syfilistest är ett blodprov och är alltid gratis.

Visar det sig att man har syfilis måste man delta i en så kallad smittspårning. För att kunna hitta fler som kanske har syfilis blir man ombedd att uppge vilka man har haft sex med på sista tiden. Det kan kännas lite konstigt men det är ett bra sätt att visa omtanke för de man haft sex med. Man ger dem en möjlighet att hålla koll på att de mår bra. Det är det här som är smittspårning – tråkigt ord, men en bra grej!

Mer om testning hittar du under fliken Testning/PEP.

Botemedel

Syfilis botas med antibiotika eftersom infektionen orsakas av en bakterie. Infektionen läker ut om man följer behandling.

Allmänt

Hepatit orsakas av virus som angriper levern och orsakar inflammation. Det finns flera olika virus som orsakar olika typer av hepatit (Hepatit A, B, C, D, E, G). De vanligaste formerna är Hepatit A, B och C.

Hepatit ger ofta, men inte alltid symptom som huvudvärk och influensaliknande symptom, trötthet och värk i kroppen. Man kan även förlora aptiten och kräkas. Huden och ögonvitorna blir gulaktiga vilket är anledningen till att infektionen också kallas gulsot. Hepatit C är dock ett undantag, se nedan. Alla får dock inte symptom, vilket innebär att man kan leva med hepatit utan att veta om det. Därför är det bra att testa sig med jämna mellanrum, i synnerhet om man utsatt sig för risk för överföring. Det är även omtanke för andra då du på det sättet kan undvika att föra vidare viruset.

De flesta former av hepatit läker ut av sig själv, men ibland utvecklar man en kronisk variant av infektionen. Även om man har en kronisk hepatitinfektion kan man leva mer eller mindre som vanligt. Man bör dock tänka på risken för överföring, samt undvika alkoholintag.

Hepatit klassas i Smittskyddslagen som en allmänfarlig sjukdom, vilket innebär att om du i test visar dig ha hepatit måste genomgå en så kallad partnerspårning eller smittspårning. För att kunna hitta fler som kanske har hepatit blir man ombedd att uppge vilka man har haft sex med på sista tiden. Det kan kännas lite konstigt men det är ett bra sätt att visa omtanke för de man haft sex med. Man ger dem en möjlighet att hålla koll på att de mår bra. Det är det här som är smittspårning – tråkigt ord, men en bra grej! Kom ihåg att du även måste gå och testa dig om du misstänker att du kan ha fått hepatit.

Hepatit A

Oftast får man Hepatit A genom mat eller annan föda. Viruset kan även föras ut genom avföringen vilket betyder att det kan överföras om man inte tvättar händerna noga, eller vid rimming (rimming är att man slickar röv). Infektionen är ovanlig i Sverige, men förekommer desto mer i många andra länder, till exempel i Asien och Afrika. Ett bra sätt att undvika Hepatit A är att sköta sin personliga hygien och att tvätta händerna noga om man vistas i länder där hygienstandarden är låg. Viruset kan även överleva länge i till exempel musslor och ostron.

Viruset orsakar en inflammation i levern, som då inte kan bryta ned vissa ämnen. Man kan även bli känsligare för alkohol och vissa mediciner.

Hepatit A kan inte behandlas. Infektionen läker dock oftast ut av sig själv. Endast i mycket sällsynta fall kan infektionen leda till att cellvävnad i levern dör (levernekros). Det finns effektivt vaccin som skyddar mot infektionen, fråga på din vårdcentral, vaccinationsmottagning eller där du brukar testa dig. Har man haft Hepatit A en gång blir man i regel immun för resten av livet och därmed kan man inte få infektionen igen.

Hepatit B

Hepatit B sprids genom blod och kroppsvätskor. Blodtransfusioner och öppna sår är tänkbara överföringsvägar, men även att man delar sprutor och nålar. Dessutom överförs viruset genom sexuella kontakter. Du kan förebygga överföring av Hepatit B genom att undvika att dela nålar och sprutor med andra, samt att ha kondom vid olika former av sex.

Viruset orsakar en inflammation i levern, som då inte kan bryta ned vissa ämnen. Man kan även bli känsligare för alkohol och vissa mediciner. Infektionen kan även påverka kroppens hormoner och blodets förmåga att levra sig.

Hepatit B kan inte behandlas utan läker oftast ut av sig själv. I undantagsfall blir infektionen kronisk. Har man haft Hepatit B en gång blir man oftast immun mot infektionen för resten av livet. Det finns ett effektiv vaccin för Hepatit B. Du som är kille som har sex med killar har rätt att bli vaccinerad gratis på Venhälsan i Stockholm. Annars kan du gå till en vårdcentral eller vaccinationsmottagning.

Hepatit C

Hepatit C sprids genom blod, blodtransfusioner, vissa former av sex och genom att man delar på nålar och sprutor. Hälften av dem som fått infektionen utvecklar en kronisk variant av infektionen. Förekomsten av Hepatit C har under de senaste åren ökat bland killar som har sex med killar i Sverige och Europa. En del forskning tyder på att man är mer mottaglig för Hepatit C om man lever med hiv, och att Hepatit C mer sällan läker ut av sig själv.

Sedan 1992 testas allt blod för Hepatit C. Har man fått en blodtransfusion innan detta år bör man testa sig då man kan ha smittats genom transfusionen.

Den vanligaste sexuella överföringsvägen av Hepatit C är att man delar sexutrustning, som exempelvis dildos och analsköljningsutrustning, eller att flera personer blir påsatta eller fistade av samma person utan att kondomen eller handskarna byts emellan. Eftersom viruset överlever lång tid utanför kroppen kan det även överföras då man delar exempelvis glidmedelsbehållare vid fisting.

Till skillnad från andra former av hepatit uppvisar Hepatit C sällan några symptom alls. Endast ett fåtal uppvisar symptom i form av gulaktig hud och ögonvitor, samt illamående och trötthet. Eftersom infektionen är så svår att upptäcka är det viktigt att man testar sig, framför allt om man misstänker att man kan ha fått könssjukdomen. Testar man sig minskar man risken för överföring till andra.

Hepatit C kan läka ut av sig själv, men om infektionen finns kvar i kroppen en längre tid riskerar den att övergå i en kronisk form av Hepatit C, som med tiden kan ge leverskador. Ungefär hälften av dem som genomgår den ganska tuffa behandlingen för Hepatit C botas, men för personer som lever med hiv är den siffran betydligt lägre.

Med könssjukdomar menar vi infektioner som överförs vid olika former av sex. Ibland kan det stå  STI och det står för sexuellt överförbar infektion (från engelskans sexually transmitted infections). Det finns en rad olika könssjukdomar som kan överföras på lite olika sätt och olika lätt. Här kan du läsa om de vanligaste könssjukdomarna och vad du kan göra för att undvika att själv få eller att överföra en infektion till någon annan.

Könssjukdomar kan orsakas av bakterier eller virus som kommer in i kroppen. De går ofta, men inte alltid, att bota och ibland läker de ut av sig själv. Vissa, som virusinfektionerna herpes och hiv, går inte att bota men för hiv finns idag effektiv behandling. Ibland kan infektionerna leda till allvarliga konsekvenser om de inte behandlas. Därför är det bra att testa sig regelbundet för att få en insikt om sin hälsa, och även för att man ska kunna få behandling så snart som möjligt. Dessutom minskar man risken för att eventuella infektioner överförs till andra.

Kondomen är ett bra sätt att skydda sig själv och de man har sex med mot könssjukdomar och att förhindra att hiv överförs. Med kondom undviker man att slemhinnorna kommer i kontakt med varandra, och därmed förhindras eller försvåras överföring av infektionerna. Glöm inte att flera infektioner även kan överföras på andra sätt, till exempel genom sexleksaker, fingrar eller kroppsvätskor som sperma, lubrikation från fittan eller blod. Därför är det bra om man inte delar sexleksaker eller andra sexprylar, eller att man använder kondom på dem och byter kondomen när leksaken skickas vidare. Så även om man alltid använder kondom eller inte har anal/vaginal/oralsex är det bra att testa sig regelbundet. Hur ofta ska man gå och testa sig då? Sexperterna rekommenderar att man går och testar sig var sjätte eller var tolfte månad beroende på hur mycket sex du har. Vad passar dig?

Du kan nu få en enkel och gratis påminnelse om när det är dags via din mobiltelefon. Läs mer här!

Alla könssjukdomar ger inte symtom så enda sättet att veta är att testa sig! Undersökning, provtagning och behandling för hiv och de flesta könssjukdomar är idag kostnadsfritt. Mer om det under rubriken Testning/PEP.

Vi på Sexperterna.com tycker att våra kära kollegor på RFSL:s hälsosite har sammanfattat Smittskyddslagen väldigt bra på Denna sida.

Kondylom, eller könsvårtor, är en infektion som orsakas av ett så kallat humant papillomvirus (HPV). Inkubationstiden för kondylom är i regel 2-3 månader från överföring, men kan vara mycket längre. Därför kan man leva med kondylom utan att veta om det.

Är du född med en vagina och har fyllt 23 år kommer du rutinmässigt att bli kallad till cellprovskontroller var tredje år där man undersöker om det finns cellförändringar i livmodertappen. Man blir kallad och ska gå även om man inte haft sex (om du aldrig haft sex behöver du dock inte testas). Det kanske verkar jobbigt eller obehagligt att gå på kontroller, men du blir kallad för att du ska få en bättre överblick av din hälsa. Många kvinnor som har sex med kvinnor väljer att inte gå på dessa provtagningar eftersom man upplever att dessa är onödiga, men HPV överförs lätt även mellan kvinnor. Kom ihåg, oavsett om man ligger med män eller inte, dessa provtagningar är viktiga för att man ska ha koll på sin hälsa.

Cellprovtagningarna sker på gynekologiska mottagningar och ungdomsmottagningar och tas genom att en liten spatel, bommullspinne eller borste stryks mot livmodertappen. Provtagningen tar bara ett par minuter, gör inte ont och är gratis. Om testerna visar på cellförändringar kommer det testet att följas upp med ett HPV-test. Under 2010 kommer man att byta undersökningsmetod. Det kommer då att räcka med endast ett test.

Det finns även vaccin mot kondylom och HPV-virus som från och med 2010 ges till alla som är födda som biologiska tjejer födda 1999 eller senare. Vaccinet bör ges innan sexdebuten.

Symptom

Viruset orsakar vårtor som finns på penis, förhud och ollonets kant, på blygdläpparna, i och runt slidan, på livmodertappen, i och runt analen

Vårtorna kan också förekomma i urinröret. Kondylom kan vara svårt att upptäcka eftersom vårtorna dels är hudfärgade och dels kan vara små och platta. Utöver vårtor orsakar kondylom inga andra symptom.

Alla får dock inte vårtor av kondylom, så man kan ha det utan att veta om det. Därför är det bra att regelbundet testa sig för kondylom på en mottagning.

Det finns HPV-virus som inte ger synliga vårtor, men som kan leda till förändringar i livmoderhalsen och i förlängningen till livmodercancer. Man undesöker just nu även samband mellan HPV och oral- och äntarmscancer.

Hur överförs kondylom?

Kondylom överförs via anal och vaginal sex. Det finns egentligen inget heltäckande sätt att skydda sig mot kondylom eftersom vårtorna kan sitta på ställen som till exempel inte täcks av en kondom.

Behandling

Det finns flera olika sätt att behandla kondylom. Det vanligaste är att man i tre dygn penslar på en sur lösning på vårtorna som kemiskt bort dem. Detta kan upprepas om det skulle behövas. Kondylom kan även behandlas på flera olika sätt beroende på var de sitter. Man kan pensla en blå vätska på dem för att de ska försvinna. En läkare kan skära bort dem eller frysa bort dem. Ett annat sätt är att bränna bort dem med laser eller elektricitet. Det kan vara svårt att få bort kondylomen helt, och därför kan det hända att man får vårtor igen. Infektionen läker dock ofta ut av sig själv inom 4-6 månader.

Ju tidigare man upptäcker kondylom, desto mindre spridning och enklare behandling. Så det finns bara fördelar med att ta reda på om man har kondylom eller inte!

Allmänt

Klamydia är den vanligaste könssjukdomen i Sverige och orsakas av bakterien Chlamydia trachomatis. Infektionen överförs mycket lätt vid oskyddat sex. Sedan 1997 har antalet fall av klamydia ökat konstant. Sett till hela befolkningen har största ökningen skett i åldersgruppen 15-29 år.

Hur överförs klamydia?

Klamydia överförs genom de flesta typer av sexuella kontakter till exempel oralsex, vaginalsex och analsex. Infektionen kan också överföras med fingrar och sexleksaker. Inkubationstiden för infektionen är kort – från några dygn till ett par veckor.

Symptom

Man märker ofta inte att man har klamydia, eftersom infektionen inte alltid ger symptom. När klamydia ger symptom är det i form av sveda i urinröret när man kissar och flytningar från urinröret, slidan eller analen och en allmän ”sjukdomskänsla”. Får man symptom kommer dessa vanligen efter en till ett par veckor efter överföring. Eftersom det är så vanligt att man inte märker att man har klamydia är det viktigt att testa sig regelbundet för att hålla koll på sin hälsa.

Oavsett om man får symptom eller inte kan obehandlad klamydia orsaka ledbesvär samt bitestikelinflammation och prostatainflammation. Hos kvinnor kan obehandlad klamydia leda till äggledarinflammation som i sin tur kan leda till sterilitet och problem i samband med graviditet. Det finns även studier som tyder på att klamydia kan leda till sterilitet hos män. Därför är det bra att testa sig regelbundet så att man snabbt kan få behandling om det skulle visa sig att man har fått infektionen, och dels att man tänker på att skydda sig vid sexuella kontakter, genom att använda kondom.

Att testa sig

Eftersom klamydia kan finnas i hals, vagina, penis och anal måste vårdpersonal testa dig på dessa ställen. Det är därför viktigt att du berättar för dem på vilket sätt du haft sex. På så sätt blir provtagningen korrekt. Vagina och penis testas genom att du lämnar ett urinprov. Se till att inte kissa strax innan du lämnar provet! Hals och anal provas genom att en liten bomullstops snurras mot slemhinnorna i någon sekund. Provtagningen tar ett par minuter. Provtagning och behandling är alltid gratis.

Nu finns det ett sätt att testa dig hemma! Genom att beställa ett provtagningskitt från Vårdguiden så är det nu ännu lättare att testa sig i fitta eller kuk. Glöm inte att du också kan ha klamydia i halsen eller i baken, för provtagning där så måste du testa dig på en vårdcentral eller liknande.

Visar det sig att man har klamydia måste du delta i en så kallad smittspårning. För att kunna hitta fler som kanske har klamydia blir man ombedd att uppge vilka man har haft sex med på sista tiden. Det kan kännas lite konstigt men det är ett bra sätt att visa omtanke för de man haft sex med. Man ger dem en möjlighet att hålla koll på att de mår bra. Det är det här som är smittspårning – tråkigt ord, men en bra grej!

Blir du partnerspårad, alltså om någon som fått klamydia uppger dig som en sexpartner, måste du gå och testa dig.

Mer om testning hittar du under fliken Testning/PEP.

Behandling

Klamydia botas med antibiotika eftersom det är en bakterieinfektion. Under den tid du tar antibiotika får du inte ha sex med andra eftersom det finns en risk för överföring. Om du har en eller flera partners får även de personerna efter provtagning antibiotika även om man inte kan påvisa infektionen. Detta gör man för att undvika att infektionen överförs mellan dig och den eller de du har sex med.

Vad är hiv?

Hiv är en infektion som bland annat kan överföras vid sex. Den räknas som en kronisk infektion eftersom det idag inte finns något bot. Det finns mediciner som sänker virusmängden i kroppen förloppet och gör att personer som lever med hiv inte utvecklar det vi kallar aids. Behandlingen nämns ofta som bromsmedicinering, arv, antiretroviral behandling, eller heart, higly effective antiretroviral treatment – högeffektiv antiretroviral behandling.

Hivviruset angriper celler i kroppens immunsystem genom att försvaga eller slå ut de funktioner som reglerar försvaret mot olika infektioner, men även mot tumörceller. Viruset tar sig in i cellerna och smälter samman med den befintliga arvsmassan.

Hivinfektionen utvecklas långsamt, och även om man fått hiv kan man känna sig frisk under lång tid innan virusets effekter på immunförsvaret börjar märkas. Även om infektionen inte märks kan viruset överföras till andra.

Mängden hivvirus i blodet varierar från person till person och över tid. Immunförsvaret förmår i början att hålla tillbaka hivviruset och mängden virus hålls på så sätt på en någorlunda konstant nivå. Eftersom viruset angriper celler i immunförsvaret försvagas dock immunsystemet med tiden. Detta leder till att en person som lever med hiv blir känsligare för andra infektioner. En obehandlad hivinfektion gör att immunförsvaret inom vanligtvis 5-12 år sjunker till sådana låga nivåer att kroppen inte klarar av infektioner som den vanligtvis gör. Det är det som vi kallar aids och sätts ingen medicinering in när man når den fasen så kommer kroppen inte att orka med och till slut så avlider man. Men som vi nämnde finns det bromsmediciner tillgängliga i Sverige, mer om det längre ned.

Hur överförs hiv?

Hiv överförs genom kroppsvätskor, såsom blod, sperma och försats, slidsekret och bröstmjölk. En annan väg är mellan mor och foster under en graviditet. Viruset upptas främst genom kroppens slemhinnor, som finns i bland annat munnen (svalget), slidan, urinröret, analen och ögonen. Överföring kan även ske intravenöst, det vill säga att man får viruset direkt i blodet. De vanligaste överföringsvägarna är:

• Oskyddat vaginal- och analsex.
• Genom blod med virus, till exempel genom blodtransfusioner och transplantationer
• Genom blod med virus om man delar injektionsnålar och sprutor
• I samband med graviditet, förlossning och amning om modern lever med hiv

Den vanligaste överföringsvägen är oskyddat anal- och vaginalsex. Hiv kan överföras genom oralsex med mun och penis, men denna överföringsväg är inte lika vanlig. Eftersom hivviruset finns i sperma är det ofta när just sperma varit inblandat i oralsex som en överföring skett.  En liten del av alla konstaterade fall i Sverige har överförts genom oralsex. Generellt sätt är hiv ett virus som inte överförs särskilt lätt, men det är omöjligt att räkna ut eller veta om eller när en överföring kommer ske. Det är dock svårt att säga något om risk i form av procentsatser då risken för överföring beror på många olika faktorer. Exempelvis så ökar mottagligheten för hiv avsevärt om man bär på en obehandlad könssjukdom.

Kom ihåg att hiv inte kan överföras genom huden. Därmed är beröring, såsom smekningar, kramar, och djupa kyssar ofarliga, så länge man inte har öppna sår. Du kan även använda samma toalett, simma, basta och sova tillsammans utan att hiv överförs.

I Sverige har ingen fått hiv genom blodtransfusion sedan 1985 då man började testa alla som lämnar blod.

Kondomen är ett effektivt skydd för överföring av hiv, en kondom som används rätt vid anal och vaginalsex gör att båda parter kan njuta av sexet utan att behöva oroa sig för att en hivöverföring ska ske. Vid oralsex med penis och mun kan man minska riskerna för överföring genom att undvika sperma i munnen. Vill man vara ännu säkrare går det givetvis bra att använda kondom även vis oralsex. Vid oralsex med vagina eller anus och mun är risken för hivöverföring i princip obefintlig, så länge inte blod är inblandat. Läs mer om säkrare sex under fliken Skönare Sex.

Att testa sig

I Sverige finns två olika sätt att ta reda på om man har hiv. Det ena är ett test med snabbsvar, ett så kallat ”snabbtest”, det andra ett traditionellt blodprov. Det kan dröja upp till tre månader innan ett test kan visa på om man fått hiv eller inte. Misstänker du att hiv kan ha överförts vid något specifikt tillfälle måste du därför vänta tre månader innan ett hivtest med säkerhet kan visa på om överföring skett eller inte.

Ett traditionellt hivtest tas genom ett blodprov i armvecket. Du får provresultatet inom sju till tio dagar. Du kommer själv överens med kliniken om hur du vill bli meddelad, men ofta vill klinikerna att du personligen tar emot beskedet.

I samband med ett så kallat ”snabbtest” tas blodprovet från fingret och du får provsvar inom 30 minuter. Därför måste du vara förberedd på att få svaret när du går till kliniken för att testa dig. Tänk på att det kan ta upp till tre månader innan hiv syns också i ett test med snabbt provsvar. Det är alltså bara väntetiden mellan provtagning och provsvar som snabbas upp, du slipper alltså vänta sju till tio dagar på svar. Venhälsan i Stockholm tillsammans med ett par andra mottagningar erbjuder idag test med snabbsvar. När du testar dig har du ett utmärkt tillfälle att ha ett samtal om säkrare sex och få svar på alla dina funderingar.

Ett hivtest och eventuella bromsmediciner är alltid gratis och du har alltid rätt att vara anonym när du testar dig. Visar det sig att du har hiv måste du däremot uppge din identitet.

Behandling

Hiv går inte att bota. Detta beror på att det idag saknas mediciner som kan ta bort allt virus som orsakar infektionen. Till skillnad från bakterier som kan föröka sig själva, tränger virus in i kroppens celler och använder värdcellen för att föröka sig. Därmed är det svårt att bekämpa viruset utan att samtidigt skada cellen som viruset sitter i. Det är kroppens immunförsvar som bekämpar och håller virusinfektioner i schack. Idag finns inget vaccin mot hiv.

Trots att det inte finns något botemedel för hivinfektionen kan sjukdomsförloppet bromsas upp genom behandling. Medicinerna sänker halten virus i blodet genom att försvåra deras reproduktion. Ju mer hivvirus man har i blodet desto snabbare antas försvagningen av immunförsvaret gå. Man försöker alltså med mediciner minska mängden hivvirus i blodet. På så sätt tänker man sig att man bromsar utvecklandet av aids, eftersom lägre virusnivåer betyder att immunsystemet inte försvagas lika snabbt och de sänkta virusnivåerna ger immunförsvaret en möjlighet att återhämta sig något. Därav uttrycket ”bromsmediciner”. Vid medicinering måste man noga följa läkarens föreskrifter. I och med att viruset inte kan elimineras helt är behandlingen med bromsmediciner livslång.

En person som går på behandling kan idag tack vare den effektiva bromsmedicineringen få ner sina virusmängder så lågt att de inte ens är mätbara. När virusmängderna är så låga minskar även risken att hiv överförs till andra, vilket kan vara en ökad trygghet för bland annat de som lever i en relation med någon som inte bär på viruset.

Dagens mediciner kan ha en rad olika, både lättare och svårare biverkningar. Risken för biverkningar ökar ju fler mediciner som kombineras. Ibland kan biverkningarna bli så svåra att behandlingen måste avbrytas.

Behöver du prata med någon om hiv?

• Noaks Ark Direkt

• Posithiva Gruppen

Läs mer

• Hiv – en allvarlig sjukdom trots effektiva mediciner (RFSL Hälsa)

• Hiv & aids (Noaks ark)

• Sjukdomsinformation om hivinfektion (Smittskyddsinstitutet)

Allmänt

Det finns två olika varianter av herpes, munherpes och könsherpes. Herpes är en virusinfektion och bägge varianterna är mycket vanliga i Sverige. Man räknar med att mellan 50 och 70 procent av den svenska befolkningen har eller har haft symptom på munherpes. 30 procent har antikroppar mot könsherpes.

Hur överförs herpes?

Har man viruset i kroppen finns det risk för överföring. Denna ökar dock om man har synliga symptom. Munherpes överförs lätt via till exempel kyssar och oralsex mellan läppar, anal och kön. Könsherpes överförs också lätt mellan kön. Man kan alltså ha munherpes i munnen, vid könet och i och runt analen. Könsherpervarianten kan du bara ha i könet.

Symptom

De flesta får inga symptom av vare sig köns- eller munherpes i anslutning till överföring. Symptomen för könsherpes kommer senare och visar sig först som en rodnad på penis, pung, i och runt slidan, samt skinkorna och ändtarmen. I anslutning till rodnaden bildas blåsor som svider eller kliar. Dessa blåsor brister och då bildas sår som kan ömma eller smärta. Man kan även ha huvudvärk och hög feber.

Munherpes uppträder främst kring munnen men kan överföras till könsorgan och ger då liknande symptom där.

Eftersom herpes orsakas av ett virus kan det inte botas utan man måste leva med viruset i kroppen resten av livet. På grund av detta finns även risk för att symptomen återkommer. Det är dock inte alla som får återkommande symptom, medan andra kan få det flera gånger per år.

Behandling

Eftersom såväl mun- som könsherpes orsakas av virus finns inget botemedel mot infektionen utan man måste leva med viruset i kroppen. Herpes hindrar dock inte att leva ett normalt liv. Det finns medicin som lindrar symptomen och kortar ned återställningstiden, det vill säga tiden det tar för blåsor och sår att läka. I regel återställs man även utan behandling från symptomen. Utan behandling kan det dock ta upp till 3-4 veckor att bli återställd. Prata med en läkare eller med någon på ditt apotek för att få rekommendationer gällande medicin.

Allmänt

Gonorré är en infektion som orsakas av bakterier och du kan ha gonorré i penis, vagina, anal och i halsen. Det är inte alla som har gonorré som får synliga eller kännbara tecknen på det, men får man det så dyker de ofta upp inom några dagar från överföringstillfället. Om inte gonorré behandlas kan infektionen leda till infektioner i bitestikel och äggledare, vilket i sin tur kan leda till sterilitet. Infektionen kan även leda till svårigheter vid förlossningen och bakterien kan leda till en allvarlig ledinflammation.

Gonorré är betydligt vanligare utomlands än i Sverige, och vissa områden har problem med resistenta bakterier som är lite svårare att behandla. Om du har haft sexuella kontakter utomlands kan det därför vara en bra idé att testa dig när du kommer tillbaka till Sverige.

Hur får man gonorré?

Gonorré överförs vid olika former av sexuell kontakt. Bakterien överförs vid slemhinnekontakt, exempelvis oral-, vaginal- och analsex, men kan även överföras via fingrar eller om men delar på sexleksaker. Kondomen är det mest effektiva skyddet  för överföring av gonorré vid sexuella kontakter, men bakterien överförs mycket lätt. Infektionen kan även överföras till barn i samband med graviditet och förlossning.

Symptom

I de fall då man får symptom av infektionen, visar sig gonorré fysiskt som inflammationer i urinröret, svalget, slidan och/eller ändtarmen. Det svider mycket när man kissar, och man kan även få flytningar från urinröret.

Gonorré ger dock inte alltid symptom vilket kan göra att man bär på infektionen utan att veta om det. Har man gonorré i svalget ger det ofta inte symptom alls, det vill säga, man märker det inte eftersom det varken känns eller syns. Därför är det bra med regelbundna kontroller på en ungdomsmottagning eller venerologisk mottagning för att ha koll på sin egen sexualhälsa.

Test

Eftersom gonorré kan finnas i hals, vagina, penis och anal måste vårdpersonal testa dig på dessa ställen. Det är därför viktigt att du berättar för dem på vilket sätt du haft sex. På så sätt blir provtagningen korrekt. Hals och anal provas genom att en liten bomullstops snurras mot slemhinnorna i någon sekund. För att undersöka urinröret doppas an smal tops i urinröret. Det kan sticka till lite men är över på någon sekund. Provtagning och behandling är alltid gratis.

Visar det sig att man har gonorré måste du delta i en så kallad smittspårning. För att kunna hitta fler som kanske har klamydia blir man ombedd att uppge vilka man har haft sex med på sista tiden. Det kan kännas lite konstigt men det är ett bra sätt att visa omtanke för de man haft sex med. Man ger dem en möjlighet att hålla koll på att de mår bra. Det är det här som är smittspårning – tråkigt ord, men en bra grej!

Blir du partnerspårad, alltså om någon som fått gonorré uppger dig som en sexpartner, måste du gå och testa dig.

Mer om testning hittar du under fliken Testning/PEP.

Behandling

Gonorré behandlas med antibiotika för att infektionen ska läka ut helt. Om det visar sig att man har gonorré måste man också göra en partnerspårning, då du måste uppge vilka du haft sex med. Det är för att kunna hitta fler som kanske har gonorré. Det kan kännas lite konstigt men det är ett bra sätt att visa omtanke för de man haft sex med. Man ger dem en möjlighet att hålla koll på att de mår bra. Det är det här som är smittspårning – tråkigt ord, men en bra grej!

Blir du partnerspårad, alltså om någon som fått gonorré uppger dig som en sexpartner, måste du gå och testa dig.

Undersökning och behandling av gonorré är alltid kostnadsfri.